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发改委内部会议表态支持“二次议价” 业内争议重重

大智慧通讯社独家获悉，国家发改委在周四的医药价格座谈会上，明确表态支持“二次议价”，此举使政策迎来突破点。

一位与会人士向大智慧通讯社透露，在会上，发改委提出将改革药品招标方式，应实现带量采购，如不能实现带量采购，应允许医院与企业自行谈判，即允许二次议价。

所谓二次议价，是指医疗机构在实际采购时，在省级招标确定的价格的基础上，与供应商进行“二次谈价”，并通过“二次谈价”来压低实际采购价格。而这在我国并不符合规定，卫生部曾明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价”。

本周内，辽宁、成都当地媒体相继报道，两省市开始放开“二次议价”：辽宁省拟尝试进行药品二次议价，以挤压药价水分，解决医药卫生领域商业贿赂问题；与此同时，成都欲在年底前，推开抗生素品种在县级公立医院的“二次议价”，该市卫生局的相关负责人也公开表示“如此大范围的施行二次议价，在全国都是开创性的”。这两则消息又再度引发市场对“二次议价”的争议。

两地政府官方称，二次议价可以挤掉药价水分，还原药价真实性；然而，实际招标负责人却并不这么认为，一药企招标人士表示，“如果放开二次议价，则药品招标存在的实际意义就不大了”。

另一华东地区药企招标人士也认为，二次议价相对于中标价间的差额如何界定，涉及的监管部门较多，很难做到合理，二次议价实施起来比较困难。

事实上，“二次议价”一直以改头换面的形式存在，上海的“闵行模式”、苏州的“常熟模式”都被业界视作“二次议价”。上海市招标办负责人也在一次小型内部会议上表示，“对于二次议价只能睁一只眼闭一只眼”。