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血尿的病因有哪些？
血尿的病因
血尿是多种疾患引起的一个病征，引起血尿的病因很多，约98%为泌尿系统本身疾病引起，仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。
尿常规主要是确定存在血尿与否，尿红细胞形态检查对确定血尿的来源具有较大意义。
根据红细胞形态学检查，如果以均一、正型红细胞为主常常考虑为泌尿系统感染、结核、结石、前列腺炎、抗凝药物（如长期使用法华令等药）使用以及泌尿系临近器官组织疾病和一些全身性疾病等。
如以畸形红细胞为主多数属于肾小球性血尿，包括原发性和继发性肾小球疾病。对于肾小球源性血尿可考虑进行肾穿病理活检明确诊断。对于非肾小球源性血尿可考虑超声波检查、CT扫描、静脉肾盂造影、逆行造影、膀胱镜、肾动脉造影、尿细胞学检查等检查。
尿红细胞位相
正形红细胞：尿检有红细胞，对红细胞的形态进行分析以正常形状的红细胞。一般属于非肾小球性血尿，如感染、结石及结核等。
畸形红细胞：尿检有红细胞，对红细胞形态进行分析，以畸形红细胞为主，或见到大小不一形态各异的红细胞，属于畸形红细胞，其原发病可能属于肾小球源性。进一步需要进行肾穿刺病理活检。
混合性红细胞：在尿红细胞形态分析中既有正形红细胞又有畸形红细胞，主要分析各自所占的比例。 尿液红细胞形态检查的结果是相对的，而不是绝对的。许多因素均可以影响检查结果，如肾小球性血尿为明显的肉眼血尿或患者在服用利尿剂时，红细胞可表现为正常或均一的形态；而非肾小球性血尿在尿液渗透压降低时也可以出现畸形或多形性的红细胞。
